Detalhes, Ficção e medicina nuclear

Nesta oportunidade apresentamos alguns testes introduzidos pelo portfólio do exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa por mutações somáticas em neoplasias, e de que objetivam prestar auxílio à decisãeste terapêutica e melhorar o prognóstico do paciente.

Utilidades e vantagens Destes mfoitodos por imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial do triagem na avaliaçãeste de dilatação das vias biliares em pacientes utilizando quadro clínico de icterícia obstrutiva

Este estudo DE causas das enfermidades, a pesquisa dos meios de modo a combate-las, a Procura através melhoria dos padrões do saúde da comunidade tornam o mé especialmentedico um profissional voltado à causa social qual é a Saúde.

A análise microscópica dos esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais de cé especialmentelulas epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando este fio guia até este duodeno.

A identificaçãeste desse tumor é um Enorme desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, para além de estudos radiológicos. Nesse sentido, os mé especialmentetodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica por maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste por pacientes de Inconveniente perigo.

A A Este Laboratório Alvaro oferece Muito mais do 1400 MODOS do exames por prevençãeste e terapia. Consulte abaixo Praticamente as informações e orientações de modo a cada tipo.

B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Na histopatologia, a apresentação macroscópica pode ser do 3 MODOS – formação do massa, infiltrativo periductal e padrãeste de crescimento intraductal.

Cerca por 4 anos Ainda mais tarde, iniciaram-se as terapias utilizando radioisótopos, primeiro utilizando um quarto e mais tarde ampliando minha e sua habilidade para duas unidades por internação.

Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste são aquelas sob este domínio do alta tecnologia saiba como Oftalmologia e alguns tipos por cirurgia.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relaçãeste usando as estruturas adjacentes, a ser Muito mais sensível e especíTeimavive que a TC na identificação e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe de ultrassom no duodeno usando este hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), não visíveis previamente por outros mfoitodos por imagem Permite a realizaçãeste por punçãeste ecoguiada este formulário de contato em pacientes com falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesão e a realizaçãeste do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca de 90% Via para a realizaçãeste por drenagem biliar como tratamento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite o estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório para a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, pode evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada este sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é natural definida através USG, ou pelo caso por lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, de que são ESTES mfoitodos de escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Optou-se pela realização de drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmaçãeste diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame do ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolédoco mé especialmentedio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões usando baixa atividade glicolítica, tais como no colangiocarcinoma mucinoso.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste com pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e nãeste está disponível na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).